乙型肝炎病毒前S1抗原(Pres1)檢測是國家863科研項目，由中科院上海生物化學研究所完成，2000年通過了國家認證，同年12月經國家藥監局批準投入臨床使用。

目前，我國絕大多數二級及以上醫院都將乙肝五項檢查升級為乙肝六項，其中增加的就是乙肝病毒前S1抗原。

乙肝病毒前S1抗原是乙肝病毒的一種外膜蛋白，人體感染乙肝病毒后，血液中最早出現的乙肝標志物就是乙肝前S1抗原，在急性乙肝的潛伏期即可從血清中檢出低滴度的前S1抗原，因而可以起到早期診斷的作用。

在傳統的乙肝兩對半測定中，由于HBsAg不僅存在于含有DNA并有復制功能的完整病毒顆粒上，而且還存在于不含病毒DNA的空殼顆粒上，因此單純HBsAg陽性不能說明是否具有傳染性；而乙肝前S1抗原只存在于具有傳染性的完整的乙肝病毒顆粒上，所以前S1抗原陽性表明具有傳染性，可準確作為乙肝病毒的傳染性標志。

前S1抗原與HBV-DNA檢出率兩者符合。前S1抗原僅HBV-DNA陽性血清中檢出。前S1蛋白HBeAg消失而消失，且與陰轉時間呈正相關，這樣，前S1抗原可作為病毒清除和病毒轉陰的指標。前S1抗原陽性的乙型肝炎患者傳播乙型肝炎病毒比前S1抗原陰性和無癥狀HBsAg攜帶者的危險性更大，因而說明前S1抗原是可反映乙型肝炎病毒復制和傳染性的指標。如果前S1抗原持續陽性，指示急性乙型肝炎向慢性轉變。比較急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和HBsAg陽性的患者血清中前S1蛋白，前S1抗原陰轉愈早，急性乙型肝炎患者的療程愈短，預后也愈好。說明前S1抗原的檢測是急性乙型肝炎的臨床診斷、療效觀察和預后判斷的良好指標。

1、反映HBV的感染與復制狀況的指標

(1)前S1抗原主要存在于血清中HBV表面。提示機體內含有HBV就有前S1抗原。

(2)前S1抗原與HBV-DNA，HBeAg檢測率高度符合是一項十分重要的病毒復制指標。提示前S1抗原可作為HBeAg和HBV-DNA檢測的補充和對照。

(3)HBeAb(+)慢性乙型肝炎和HBV慢性無癥狀攜帶者中，前S1抗原陽性可表示病毒的復制，提示臨床上只檢測“乙肝五項”是不夠的，補充前S1抗原的測定是十分重要的，可彌補因病毒變異和其他原因造成的HBeAg(-)的“誤導”。

(4)病毒附著于肝細胞上，最重要的介導部位是前S1蛋白的氨基酸21-47片段，變異的病毒只要這一區段完好就有傳染性。

2、預后及藥物療效的判斷

(1)急性乙型肝炎患者前S1抗原陰轉越早，預后越好，是病毒消除的最早跡象，反之，前S1抗原持續陽性，將發展成慢性肝炎。

(2)因病毒基因變異的HBeAb(+)慢性乙型肝炎病人，較易進展為肝硬化，甚至肝癌。加強檢測前S1抗原，是一種檢測疾病預后的良好手段。

(3)前S1抗原可作為藥物抗病毒療效的指標，是對HBV-DNA和HBeAg指標的補充和加強。

3、早期診斷乙型肝炎病毒的感染

(1)前S1抗原出現在急性乙型肝炎感染的最早期，在轉氨酶升高前即可查出，提示可作為早期診斷乙肝病毒感染。

(2)在體檢和獻血員中加查前S1抗原，可起到疾病的早期診斷和盡早切斷傳染源的重要作用。

在檢測出乙肝前S1抗原陽性后，患者應及時到正規醫院接受科學的咨詢和治療，另外還要注重飲食調節，并保持足夠的休息時間，保持心情舒暢，不可聽信各種騙人小廣告而自行亂用藥物。只有通過科學有效的治療，才能減輕肝臟損害程度，使病情及時獲得康復。